游海鹰银川市妇幼保健院
2013-3-8
衰老是一个自然的过程。。。
衰老虽然是一个自然的过程，但是。。。。
激素造就女人的一生
儿童期（4-12岁）
少量女性激素
快速生长
青春期（12-18岁）
女性功能发育出现月经
女性激素开始主导
性成熟期（18岁起历时30年）
生育能力成熟孕育生命
周期性排卵女性激素稳定旺盛
更年期
女性功能开始衰退
女性激素波动下降
老年期
全面老化
女性激素低落
女人是激素做的！女人是水做的！雌激素缺乏时全身各系统的改变
什么是围绝经期？
定义
围绝经期：从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学、和临床特征起至月经完全停止1年以上。
围绝经期综合征：妇女在围绝经期内，出现一系列性激素减少所致的、以自主神经功能紊乱为主，伴精神神经障碍的一组症候群。
妇女围绝经期
绝经前期（绝经过渡期）：指从卵巢功能开始衰退至最后一次月经之间的时期。
绝经：最后一次月经来潮。
绝经后期：绝经后一年内。
不适表现
１、月经改变：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经。
2、全身症状：主要为潮红、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、不能自我控制。失眠、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、工作能力下降。
3、泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，阴道干燥、弹性减退、易患尿路感染、尿失禁、膀胱炎;子宫及卵巢萎缩；老年性阴道炎及性交疼痛，乳房萎缩、下垂。
4、皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。
5、心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。
6、骨质疏松：由于雌激素减少所致。女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1％，如不补钙，可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的6～10倍。
可能造成的危害
Ø骨质疏松和骨折：从围绝经期开始，由于雌激素的降低，钙的吸收降低，骨的吸收增加，50岁以后的女性髋关节及脊柱，四肢关节等骨折接近40%，特别是髋关节及脊柱的骨折可导致瘫痪，激素的替代治疗可明显缓解骨折的发生。最近几年的研究发现，应用雌激素治疗中老年妇女的骨质疏松症甚至比服用钙制剂更有效。
Ø血脂升高和心血管疾病：心血管疾病是绝境后妇女最常见的死亡原因，
Ø老年痴呆
如何平稳渡过这段特殊时期
自我保健击退潮热
保持愉悦赶走灰色心情
合理膳食唤回年轻活力
定期检查远离疾病侵扰
自我保健击退潮热
1、放松身心：当潮热出现时应注意稳定情绪，采用放松和沉思方式，也可以喝一杯凉水。
2、衣服调剂：女性出外时不妨穿内外两件衣服，以便在潮热发作时增减，最好选择易吸汗的棉质衣物。
3、避免烟酒：酒精和尼古丁的刺激，会造成血压和精神方面的异常，故“围绝经期”女性不宜饮酒、吸烟，咖啡、茶等也应少饮。
保持愉悦赶走灰色心情
最好的医生就是身体的潜能
“心”没了，疾病就没了
心烦了，皮肤就坏了
欲望多了，苦恼就多了
“自我”变大了，自在就少了
感情孤注一掷，伤害在劫难逃
放不下旧的，就拿不起新的
合理膳食唤回年轻活力
1、饮食低脂
2、多吃蔬菜
3、降低食盐
4、增加钙铁
定期检查远离疾病侵扰
这一时期的女性更要用心“经营”自身健康，如有需要，应寻求医疗照顾。“围绝经期”后，许多疾病的发生率均会增加，而半年或一年的定期检查，可以及早发现、治疗。因此建议出现征兆的女性尽早咨询医院的妇科内分泌医生，进行专业诊断，制定治疗方案。
（1）适应症：因雌激素缺少所致的：
潮热出汗及精神神经症状
老年性阴道炎、泌尿道感染
（2）禁忌症：严重肝病、胆汁淤积症
血栓栓塞性疾病、原因不明子宫出血、
雌激素依赖性肿瘤
激素替代治疗
单用孕激素
单用雌激素
雌孕激素 周期治疗
雌孕激素连续治疗
雌激素替代治疗应遵循哪些原则
1、在接受雌激素治疗之前，应进行系统的医疗检查，确认是因缺少雌激素而出现的症状，并排除患者处在乳腺癌和子宫内膜癌的